Metoprolol

مستوى الأدلة: L5

دواعي الاستعمال المتوقعة: 10

---

جدول المحتويات

1. Metoprolol
2. ميتوبرولول: من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى اعتلال الكلى بارتفاع ضغط الدم الخبيث
   1. ملخص في جملة واحدة
   2. نظرة سريعة
   3. لماذا يبدو هذا التوقع معقولًا؟
   4. الأدلة من التجارب السريرية
   5. الأدلة من الأدبيات العلمية
   6. معلومات السوق في السعودية
   7. اعتبارات السلامة
   8. الخلاصة والخطوات التالية
   9. إخلاء المسؤولية

---

## تقرير التقييم الصيدلاني

ميتوبرولول: من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى اعتلال الكلى بارتفاع ضغط الدم الخبيث

ملخص في جملة واحدة

ميتوبرولول حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية، ويُستخدم أصلًا في علاج أمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وقصور القلب والنوبة القلبية. يتوقع نموذج TxGNN أنه قد يفيد في اعتلال الكلى بارتفاع ضغط الدم الخبيث (malignant hypertensive renal disease). لا توجد حاليًا أي تجارب سريرية أو منشورات تدعم هذا التوقع، فهو تنبؤ نموذجي فقط.

نظرة سريعة

البند	المحتوى
الاستطباب الأصلي	أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب، اضطرابات النظم (حسب بيانات الاستخدام السريري)
الاستطباب الجديد المتوقع	اعتلال الكلى بارتفاع ضغط الدم الخبيث
درجة تنبؤ TxGNN	99.91%
مستوى الأدلة	L5
حالة السوق في السعودية	مسوّق
عدد التراخيص	8
القرار الموصى به	Hold (إيقاف مؤقت)

لماذا يبدو هذا التوقع معقولًا؟

لا تتوفر حاليًا بيانات تفصيلية عن آلية العمل في الحزمة. المتاح أن ميتوبرولول يرتبط بمستقبلات بيتا-1 وبيتا-2 الأدرينالية (ADRB1 وADRB2). بحجب مستقبلات بيتا-1 يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ويقلل إفراز الرينين من الكلى.

بما أن الرينين عامل رئيسي في ارتفاع الضغط المرتبط بالكلى، فإن الصلة بين الدواء واعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع الضغط معقولة نظريًا.

لكن هذه الصلة تبقى افتراضًا. فارتفاع ضغط الدم الخبيث يُعالج عادةً بأدوية أخرى، ولم تُقدَّم أي تجربة أو دراسة تقيّم ميتوبرولول في هذه الحالة. لذلك فالدليل الوحيد هو درجة النموذج.

الأدلة من التجارب السريرية

لا توجد حاليًا تجارب سريرية مسجلة ذات صلة.

الأدلة من الأدبيات العلمية

لا توجد حاليًا أدبيات ذات صلة.

معلومات السوق في السعودية

رقم الترخيص	اسم المنتج	الشركة المصنِّعة
CARELIO	CARELIO	ACINO PHARMA AG
LOPRESOR 100MG TAB	LOPRESOR 100MG TAB	NOVARTIS
LOPRESOR 100MG TAB	LOPRESOR 100MG TAB	CENTURY FOODS INC
LOPRESOR 50MG TABS	LOPRESOR 50MG TABS	NOVARTIS
LOPRESOR 50MG TABS	LOPRESOR 50MG TABS	NUTRICIA

اعتبارات السلامة

يرجى الرجوع إلى النشرة الداخلية للمنتج للاطلاع على معلومات السلامة.

الخلاصة والخطوات التالية

القرار: Hold (إيقاف مؤقت)

المبررات:

• التوقع قائم على النموذج فقط (L5)، ولا توجد تجارب سريرية أو أدبيات داعمة لهذا الاستطباب.
• الدواء مسوّق في السعودية بـ8 تراخيص، لكن لا تتوفر بيانات السلامة من النشرة الداخلية، وهي حاجز قبل أي تقدم.
• تحمل بعض الاستطبابات الأخرى المتوقعة للدواء أدلة غير مباشرة أكثر، مثل احتشاء عضلة القلب الحاجزي ومرض القلب الرئوي المزمن. يمكن تقييمها بشكل منفصل.

للمضي قدمًا يلزم ما يلي:

• تنزيل النشرة الداخلية من موقع هيئة الغذاء والدواء السعودية (SFDA) وتحليلها لاستخراج التحذيرات وموانع الاستعمال.
• استكمال بيانات آلية العمل (MOA) من DrugBank.
• إجراء بحث منهجي في الأدبيات والتجارب لتقييم ميتوبرولول في اعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع الضغط الخبيث.
• تحديد مقارنة سريرية واضحة مع العلاجات المعتمدة قبل اعتبار هذا الاستطباب سؤالًا بحثيًا.

  إخلاء المسؤولية

هذا المحتوى لأغراض البحث فقط ولا يشكل نصيحة طبية. يلزم التحقق السريري قبل أي تطبيق سريري.

---