Dobutamine

مستوى الأدلة: L5 دواعي الاستعمال المتوقعة: 10

جدول المحتويات

  1. Dobutamine
    1. تقرير التقييم الصيدلاني
    2. دوبوتامين: من الاستطباب الأصلي (غير موثّق في البيانات) إلى الصلع (الثعلبة)
    3. ملخص في جملة واحدة
    4. نظرة سريعة
    5. لماذا قد يبدو هذا التنبؤ معقولاً؟ (ولماذا هو في الواقع ضعيف)
    6. الأدلة من التجارب السريرية
    7. الأدلة من الأدبيات
    8. معلومات السوق في السعودية
    9. اعتبارات السلامة
    10. الخلاصة والخطوات التالية
    11. إخلاء المسؤولية

تقرير التقييم الصيدلاني

دوبوتامين: من الاستطباب الأصلي (غير موثّق في البيانات) إلى الصلع (الثعلبة)

ملخص في جملة واحدة

الدوبوتامين دواء محفّز لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية يُعطى بالتسريب الوريدي، ويُستخدم عادةً لدعم القلب (قوة الانقباض) في حالات قصور القلب الحاد وانخفاض الضغط. ولا تتضمن البيانات المجمّعة لهذا التقرير نص استطباب مرخّصاً في السعودية. يتنبأ نموذج TxGNN بأنه قد يكون فعّالاً في الثعلبة (Alopecia) بدرجة مرتفعة جداً، لكن لا توجد أي تجارب سريرية، وتوجد منشور واحد فقط غير ذي صلة (حالة بيطرية عن تسمم بالمينوكسيديل في قطة). ويبدو أن هذه الدرجة العالية ناتجة عن قرب شبكي مع أدوية مثل المينوكسيديل، لا عن دليل دوائي حقيقي.

نظرة سريعة

البند المحتوى
الاستطباب الأصلي غير متوفر في بيانات التراخيص (نصوص الاستطباب فارغة)؛ المعروف دوائياً: دعم انقباض القلب
الاستطباب الجديد المتنبأ به الثعلبة (Alopecia)
درجة تنبؤ TxGNN 0.9985
مستوى الأدلة L5
حالة السوق في السعودية مُسوَّق (التراخيص السارية: 5 من 5)
عدد التراخيص 5 (السارية: 5)
القرار الموصى به Hold (إيقاف مؤقت)

لماذا قد يبدو هذا التنبؤ معقولاً؟ (ولماذا هو في الواقع ضعيف)

لا تتوفر حالياً بيانات تفصيلية عن آلية العمل في البيانات المجمّعة. ومن المعروف أن الدوبوتامين محفّز لمستقبلات بيتا-1 يزيد انقباض عضلة القلب، مع تأثير خفيف موسّع للأوعية عبر بيتا-2.

لا توجد آلية معروفة تربط تحفيز بيتا-1 بيولوجياً بنمو بصيلات الشعر. ويرجّح أن الدرجة المرتفعة ناتجة عن قرب الدواء في الشبكة المعرفية من موسّعات الأوعية مثل المينوكسيديل، المعروف باستخدامه في الثعلبة. والمنشور الوحيد المرتبط حالة بيطرية لقصور قلب بسبب تسمم بالمينوكسيديل في قطة، استُخدم فيها الدوبوتامين لعلاج انخفاض الضغط؛ فهو لا يخص فعالية الدوبوتامين في الثعلبة، وهو ارتباط زائف.

ومن المؤشرات الأخرى على ضعف التماسك أن التنبؤات الأعلى تشمل أيضاً فرط الشعر (hypertrichosis) وهو عكس اتجاه الثعلبة.

الأدلة من التجارب السريرية

لا توجد حالياً تجارب سريرية مسجّلة ذات صلة.

الأدلة من الأدبيات

PMID السنة النوع المجلة أهم النتائج
41046802 2025 تقرير حالة (بيطري) Journal of Veterinary Cardiology قطة عمرها 13 شهراً أصيبت بقصور قلب احتقاني بسبب تسمم بالمينوكسيديل؛ استُخدم الدوبوتامين لانخفاض الضغط. لا علاقة له بفعالية الدوبوتامين في الثعلبة

معلومات السوق في السعودية

رقم الترخيص اسم المنتج الشكل الدوائي الاستطباب المعتمد
DOBUTREX 250 MG VIAL DOBUTREX 250 MG VIAL (ELI LILLY) غير مذكور غير مذكور (ساري)
DOBUTAMINE JPI 250 mg/20 ml DOBUTAMINE JPI، محلول للتسريب الوريدي (Hikma) محلول للتسريب الوريدي غير مذكور (ملغى)
Cardutrex Cardutrex (طبوك للصناعات الدوائية) غير مذكور غير مذكور (ساري)
DOBUJECT 50MG-ML DOBUJECT أمبول 250 ملغ/5 مل (BAYER OY) أمبول غير مذكور (ملغى)
DOBUTAMINE HCL 250MG-20ML VIAL DOBUTAMINE HCL (HOSPIRA AUSTRALIA) قارورة غير مذكور (ساري)

الدواء مسوّق في هذا البلد، وجميع التراخيص الخمسة سارية المفعول (5 من أصل 5).

اعتبارات السلامة

  • موانع الاستعمال المستمدة من الرسم البياني المعرفي (وليس من نشرة الدواء): ارتفاع ضغط الدم، نقص البوتاسيوم، الرجفان الأذيني، تضيق الأبهر وأمراض الصمام الأبهري، احتشاء عضلة القلب والتخثر التاجي، اعتلال الهيموغلوبين، واعتلال عضلة القلب الضخامي (بما فيه العائلي).
  • التداخلات الدوائية: تم تسجيل 100 تداخل، والمعروض منها كله من درجة متوسطة. أبرزها مع أدوية السكري (ميتفورمين، بيوغليتازون، أكاربوز، ريباغلينيد، كلوربروباميد، الإنسولين أسبارت والإنسولين ديغلوديك، ومثبطات SGLT2 مثل كاناغليفلوزين وداباغليفلوزين وإمباغليفلوزين، ومثبطات DPP-4 مثل أlogliptin ولينغليبتين، ونظائر GLP-1 مثل سيماغلوتايد وليراغلوتايد ودولاغلوتايد وألبيغلوتايد)، إضافة إلى سيميتيدين وفانكومايسين وفينترمين وديثيل بروبيون.
  • ملاحظة: لم تتوفر تحذيرات النشرة الرسمية ولا موانع الاستعمال المكتوبة فيها؛ يُرجى الرجوع إلى نشرة الدواء.

الخلاصة والخطوات التالية

القرار: Hold (إيقاف مؤقت)

المبررات:

  • التنبؤ قائم على النموذج فقط (L5) دون أي تجربة سريرية، والدليل الوحيد غير ذي صلة. ولا توجد آلية معقولة، كما أن الدواء يُعطى بالتسريب الوريدي مع مخاطر قلبية (اضطراب النظم) لا تتناسب مع حالة موضعية غير مهددة للحياة مثل الثعلبة.
  • الدواء مسوّق في هذا البلد، ولديه 5 تراخيص سارية من أصل 5.

للمضي قدماً يلزم:

  • الحصول على نشرة الدواء من هيئة الغذاء والدواء السعودية وتحليل التحذيرات وموانع الاستعمال (فجوة بيانات حاجبة للفحص الأمني).
  • استكمال بيانات آلية العمل من DrugBank.
  • إثبات وجود آلية بيولوجية معقولة وبيانات ما قبل سريرية تدعم تأثير الدواء على بصيلات الشعر.
  • النظر في الأولويات الأخرى ضمن قائمة التنبؤات، علماً أن جميعها بمستوى L5 دون دعم سريري، وأن مراجعة الصلة المعقولة (مثل الرينود) لا تزال ضعيفة الأدلة.

    إخلاء المسؤولية

هذا المحتوى لأغراض البحث فقط ولا يشكل نصيحة طبية. يلزم التحقق السريري قبل أي تطبيق سريري.