Citric Acid
| مستوى الأدلة: L5 | دواعي الاستعمال المتوقعة: 8 |
جدول المحتويات
Citric Acid: أمراض المعدة (stomach disease)
ملخص في جملة واحدة
حمض الستريك مادة حمضية عضوية تدخل في مستحضرات فوارة مسجّلة في المملكة العربية السعودية. يتنبأ نموذج TxGNN بأنه قد يفيد في أمراض المعدة (stomach disease)، لكن البيانات المجمّعة لهذا التقرير لا تتضمن أي تجارب سريرية، ولا توجد دراسة تختبر حمض الستريك علاجاً لأمراض المعدة، لذلك يبقى مستوى الأدلة L5 (تنبؤ النموذج فقط).
نظرة سريعة
| البند | المحتوى |
|---|---|
| الاستطباب الأصلي | غير مسجل في البيانات المحلية |
| الاستطباب الجديد المتوقع | أمراض المعدة (stomach disease) |
| درجة تنبؤ TxGNN | 0.9974 |
| مستوى الأدلة | L5 |
| حالة السوق في السعودية | مُسوَّق (التراخيص السارية: 11 من 11) |
| عدد التراخيص | 11 (السارية: 11) |
| القرار الموصى به | إيقاف مؤقت |
لماذا يبدو هذا التنبؤ معقولاً؟
لا تتوفر حالياً بيانات تفصيلية عن آلية العمل. وبحسب المعلومات المعروفة، حمض الستريك حمض عضوي يؤثر في حموضة المعدة والفيزيولوجيا المرتبطة بالحمض، وهو مكوّن في مستحضرات فوارة تُستخدم عادة لاضطرابات الجهاز الهضمي، مما يجعل الصلة بأمراض المعدة معقولة نظرياً.
غير أن هذه الصلة افتراضية. فالدراسات المسترجعة غير مباشرة في معظمها: تحليلات أيضية في سرطان المعدة، وفيزيولوجيا جرثومة المعدة الحلزونية، وتنظيم إفراز حمض المعدة بواسطة أحماض البيرة المرّة. وهناك دراستان (PMID 31505905 وPMID 30970440) تتناولان وجبة حمض الستريك لرفع دقة اختبار اليوريا التنفسي، وهذا استخدام تشخيصي مساعد وليس علاجاً. أما الدرجة المرتفعة للنموذج فهي تنبؤ حسابي فقط ولا تسندها بيانات علاجية سريرية.
الأدلة من التجارب السريرية
لا توجد حالياً تجارب سريرية مسجلة ذات صلة.
الأدلة من الأدبيات
لم تُعثر على دراسة تختبر حمض الستريك علاجاً لأمراض المعدة. أقرب ما استُرجع:
| PMID | السنة | النوع | المجلة | أبرز النتائج |
|---|---|---|---|---|
| 31505905 | 2019 | دراسة تشخيصية سريرية | Gut and Liver | تعليق على استخدام وجبة حمض الستريك لزيادة دقة اختبار اليوريا التنفسي (استخدام تشخيصي) |
| 30970440 | 2019 | غير مصنّف | Gut and Liver | أثر حمض الستريك في دقة اختبار اليوريا التنفسي بعد استئصال الجرثومة الحلزونية |
| 15854177 | 2005 | غير مصنّف | Aliment Pharmacol Ther | أثر أحماض عضوية (الستريك والماليك والأسكوربيك) في نشاط اليورياز داخل المعدة |
| 2072799 | 1991 | مراجعة | Med Clin North Am | النظام الغذائي والتغذية في مرض القرحة، دون دليل على علاج بحمض الستريك |
| 9889978 | 1998 | مراجعة | Adv Microb Physiol | فيزيولوجيا واستقلاب الجرثومة الحلزونية المعدية |
| 35900644 | 2022 | غير مصنّف | Metabolomics | ارتفاع مستويات حمض الستريك في المصل قبل ظهور سرطان المعدة لدى الكوريين (مؤشر حيوي) |
| 22313115 | 2012 | دراسة آلية/سابقة للسريرية | J Agric Food Chem | أحماض البيرة المرّة وتنظيم إفراز حمض المعدة |
معلومات السوق في السعودية
| رقم الترخيص | اسم المنتج | الشكل الدوائي | الاستطباب المعتمد |
|---|---|---|---|
| FAWAR LEMON EFFERVESCENT SALT SACHETS 5G | FAWAR LEMON EFFERVESCENT SALT SACHETS 5G (فارما، PHARCO) | غير متوفر | غير متوفر |
| ANDREWS LIVER SALT SACHET 5GM | ANDREWS LIVER SALT SACHET 5GM (سميث كلاين بيتشام) | غير متوفر | غير متوفر |
| EPICO EFFERVESCENT SALT | EPICO EFFERVESCENT SALT (EIPICO) | غير متوفر | غير متوفر |
| PICOPREP POWDER FOR ORAL SOLUTION | PICOPREP POWDER FOR ORAL SOLUTION (Ferring) | غير متوفر | غير متوفر |
| CITRO-SODA GRANULES | CITRO-SODA GRANULES (Abbott) | غير متوفر | غير متوفر |
اعتبارات السلامة
موانع الاستعمال: لم يُسجَّل نص نشرة رسمي للموانع. تذكر البيانات المجمّعة حالات مرضية ترتبط بالحذر عند استعمال الدواء، منها: ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى وضعف وظائف الكلى، وأمراض الكبد، وقصور القلب الاحتقاني، وقصور الغدة الكظرية ومرض أديسون، والقرحة الهضمية، وانقطاع البول، والنقرس، ونقص الصفيحات، والهيموفيليا، وفرط كالسيوم الدم، وتكلس الكلية، والإسهال المزمن. ولا تأتي هذه الحالات من نص نشرة الدواء، لذا يُرجع إلى نشرة الدواء المعتمدة للتأكد.
التداخلات الدوائية: سُجّلت 15 تداخلاً:
- كبير الأهمية: هيدروكسيد الألمنيوم.
- متوسط الأهمية: مجموعة الكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، أوفلوكساسين، نورفلوكساسين، إينوكساسين، غاتيفلوكساسين، جيميفلوكساسين، لوميفلوكساسين، تروفافلوكساسين، جريبافلوكساسين، سباارفلوكساسين، حمض النيداليكسيك، سينوكساسين).
الخلاصة والخطوات التالية
القرار: إيقاف مؤقت
المبررات:
- مستوى الأدلة L5: لا توجد تجارب سريرية، ولا دراسة تختبر حمض الستريك علاجاً لأمراض المعدة، والدراسات المرتبطة تستخدمه في اختبار اليوريا التنفسي أو لا صلة لها بالموضوع. الدرجة العالية (0.9974) تنبؤ فقط.
للمضي قدماً يلزم:
- بيانات عن آلية العمل.
- نص تحذيرات وموانع استعمال من نشرة الدواء المعتمدة.
- دراسات سريرية أو أولية مباشرة تختبر حمض الستريك في أمراض المعدة، مع تحديد مفهوم "أمراض المعدة" المستهدف.
- مراجعة التداخلات الدوائية، خاصة مع الكينولونات ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم.
إخلاء المسؤولية
هذا المحتوى لأغراض البحث فقط ولا يشكل نصيحة طبية. يلزم التحقق السريري قبل أي تطبيق سريري.