Captopril

مستوى الأدلة: L5 دواعي الاستعمال المتوقعة: 3

جدول المحتويات

  1. Captopril
    1. تقرير التقييم الصيدلاني
    2. كابتوبريل: مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين → مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث (malignant hypertensive renal disease)
    3. ملخص في جملة واحدة
    4. نظرة سريعة
    5. لماذا يبدو هذا التنبؤ معقولاً؟
    6. أدلة التجارب السريرية
    7. أدلة الأدبيات
    8. اعتبارات السلامة
    9. الخلاصة والخطوات التالية
    10. إخلاء المسؤولية

تقرير التقييم الصيدلاني

كابتوبريل: مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين → مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث (malignant hypertensive renal disease)

ملخص في جملة واحدة

كابتوبريل دواء من فئة مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE). يتوقع نموذج TxGNN أنه قد يكون مفيداً في مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث (malignant hypertensive renal disease) بدرجة تنبؤ 0.9928. لا توجد حالياً تجارب سريرية مسجلة لهذا التوجه، والمنشور الوحيد المتاح حالة سريرية عن اختبار تشخيصي لا تدعم الفعالية العلاجية، لذلك يبقى الدليل على مستوى التنبؤ الحاسوبي فقط.

نظرة سريعة

البند المحتوى
الاستطباب الأصلي غير مسجل في البيانات المحلية
الاستطباب الجديد المتوقع مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث (malignant hypertensive renal disease)
درجة تنبؤ TxGNN 0.9928
مستوى الدليل L5
حالة السوق في السعودية مُسوَّق (التراخيص السارية: 15 من 15)
عدد التراخيص 15 (السارية: 15)
القرار الموصى به إيقاف مؤقت

لماذا يبدو هذا التنبؤ معقولاً؟

لا تتوفر حالياً بيانات تفصيلية عن آلية العمل في البيانات المجمعة لهذا التقرير. استناداً إلى المعروف عن هذه الفئة الدوائية، يثبّط كابتوبريل الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، فينخفض الأنجيوتنسين II والألدوستيرون. وينتج عن ذلك انخفاض في ضغط الدم وفي الضغط داخل الكبيبات الكلوية.

هذه الآلية معقولة نظرياً في أمراض الكلى المرتبطة بارتفاع الضغط، لأن تنشيط جهاز الرينين–أنجيوتنسين يلعب دوراً مهماً فيها. لكن هذا استنتاج آلي فقط. ويبدو أن الدرجة المرتفعة للتنبؤ يفسرها جزئياً التداخل الكبير بين هذا المرض والحالات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم عموماً، وليس وجود دليل مباشر.

أدلة التجارب السريرية

حالياً لا توجد تجارب سريرية مسجلة ذات صلة.

أدلة الأدبيات

PMID السنة النوع المجلة أبرز النتائج
28902735 2017 تقرير حالة Clinical Nuclear Medicine حالة مريض ظهر لديه تصوير كلوي إيجابي بالكابتوبريل رغم سلامة الشرايين الكلوية. كان السبب ورم الخلايا الكلوية من نوع الكروموفوب، وزال ارتفاع الضغط المعتمد على الرينين بعد استئصال الكلية. التقرير تشخيصي ولا يثبت فائدة علاجية.

لا توجد دراسة أخرى ضمن البيانات المجمعة تتناول هذا المرض مباشرةً.

اعتبارات السلامة

  • التداخلات الدوائية: سُجّل 100 تداخل دوائي محتمل. من أمثلة التداخلات من الدرجة المتوسطة: الهيدروكورتيزون، الديكساميثازون، البيتاميثازون، البوديزونيد، التريامسينولون، الميتفورمين، الأlogliptin (أَلوغليبتين)، الكاناغليفلوزين، الداباغليفلوزين، الإمباغليفلوزين، الإكسيناتايد، المورفين، البوبروبيون، حمض الأسيتيل ساليسيليك. ومن أمثلة الدرجة الطفيفة: هيدروكسيد الألمنيوم وكربونات الكالسيوم.

للاطلاع على التحذيرات وموانع الاستعمال، يُرجى الرجوع إلى النشرة الدوائية المعتمدة.

الخلاصة والخطوات التالية

القرار: إيقاف مؤقت

المبررات:

  • لا توجد تجارب سريرية، والمنشور الوحيد المتاح تقرير حالة تشخيصي لا يدرس الفائدة العلاجية في هذا المرض، لذا يبقى مستوى الدليل L5.
  • الدرجة المرتفعة للتنبؤ لا تكفي وحدها لدعم المضي قدماً.

للمضي قدماً يلزم:

  • دراسات سريرية أو رصدية تتناول مباشرةً استخدام كابتوبريل في مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
  • استكمال بيانات آلية العمل.
  • الحصول على تحذيرات وموانع الاستعمال من النشرة الدوائية المعتمدة وتحليلها قبل الانتقال إلى مرحلة تقييم السلامة.
  • مراجعة خبير للتداخلات الدوائية، ولا سيما مع أدوية السكري والكورتيكوستيرويدات.

    إخلاء المسؤولية

هذا المحتوى لأغراض البحث فقط ولا يشكل نصيحة طبية. يلزم التحقق السريري قبل أي تطبيق سريري.